LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde gostin cristian » Mar Iul 27, 2010 5:42 pm

VA ROG SA-MI SPUNETI SI DACA LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?
gostin cristian
 

Re: LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde HBOT » Mar Iul 27, 2010 6:19 pm

Medicatia antialgica, anti-inflamatorie si fizioterapia, in cazul NACF va ajuta la combaterea durerii, dar acest lucru este EXTREM DE NOCIV.

Necrozele aseptice se caracterizeaza tocmai prin reducerea structurii de rezistenta a osului afectat. Cea mai mica miscare gresita poate prabusi conturul articular. Odata prabusit conturul, leziunea este ireparabila, dar operabila (adica protezabila) si se numeste coxartroza.

De altfel mazoritatea artrozelor cam asa se produc: la un moment dat apare o zona de edem osos, aceasta genereaza necroza aseptica, moment in care la anumite miscari apare o jena, o durere difuza, profunda ca o apasare. In loc sa se efectueze un RMN, tocmai pentru a afla cauza durerii, de regula, se administreaza antiinflamatoare sau se face o radiografie, pe care nu se vede mai nimic. Uneori se face fizioterapie iar rezultatul este disparitia durerilor pentru citeva luni. DAR NECROZA EVOLUEAZA IN LINISTE, fara durere. Cum nu mai doare atunci puteti alerga, sari si face cam tot ceea ce face un om normal, cu deosebirea ca aveti o articulatie profund suferinda, iar asta pina cind aceasta face o data clack, adica se taseaza conturul. Si dintr-o data se poate vedea pe radiografie, dar nu ca si necroza aseptica, ci ca o coxartroza (sau gonartroza respectiv artroza articulatiei investigate).

De aceea, nimic nu este mai gresit decat sa nu folositi carjele si sa incercati sa diminuati durerea, deoarece aceasta va limiteaza miscarea. Cu cat durerea este mai bine combatuta, cu atat puteti mai mult sa "TOPAITI", spre bucuria celor care pun proteze. Oricum, fizioterapia va poate ajuta sa va simtiti mult mai bine, cu siguranta si sa mergeti mai bine chiar fara dureri, dar nu ajuta cu nimic necroza aseptica si oricum nu aveti voie sa mergeti daca vreti sa va pastrati articulatia proprie.

Cu stima,
Dr. Ion
http://www.medicinahiperbara.ro/
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta/Tg. Mures
0040241511022
HBOT
 
Mesaje: 376
Membru din: Sâm Noi 14, 2009 1:46 pm
Localitate: Constanta

Re: LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde gostincristian » Mar Iul 27, 2010 6:34 pm

MULTUMESC PT RASPUNS
SA STITI CA NU AM CD CI DOAR FILMELE DE LA RMN
AS PUTEA SA MA PROGRAMEZ LA DVS LA CENTRUL DE MEDICINA HIPERBARA CONSTANTA?
gostincristian
 

Re: LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde gostincristian » Mar Iul 27, 2010 6:45 pm

AS DORI SA MA PROGRAMEZ LA DVS MAINE?
EU SUNT DIN BUCURESTI POT VENI LA CONSTANTA IN 3 ORE
gostincristian
 

Re: LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde HBOT » Mar Iul 27, 2010 7:33 pm

Atita vreme cit ati platit pentru acest RMN aveti un drept sa primiti si un CD.

Filmele nu ne ajuta cu nimic, au mai mult un rol orientativ iar daca cineva incearca sa va explice un RMN pe baza filmelor ori este extrem de bun ori habar nu are!

Ca su putem insa sa ne pronuntam asupra unui RMN, acesta trebuie evaluat cu ajutorul unui program special unde dispunem de posibilitatea modificarii contrastului, marimii si putem masura cu exactitate anumite repere. Pe baza filmelor nu avem toate aceste posibilitati, in plus nu sint toate secventele achizitionate si cu cit sint mai multe aceste sint mai mici. De pe CD cam fiecare achizitie (poza) o pot viziona in 26" si mari de cel putin 4-5 ori, adica ca si cum ati face cam 150 de filme, fiecare cu cite o poza!

De aceea, dupa ce va procurati cotierele, ar fi bine sa vorbiti cu cei care v-au facut RMN-ul sa va dea si un CD cu toate achizitiile facute, pe care ni-l puteti trimite pe mail. Desigur ca puteti veni oricind la CMHC, sau face o programare la nr de tel: 0241511022, dar daca vedem acest CD sper ca vom putea aprecia si necesarul de terapie inca inainte de a veni la Constanta.

Cu stima,
Dr. Ion
http://www.medicinahiperbara.ro/
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta/Tg. Mures
0040241511022
HBOT
 
Mesaje: 376
Membru din: Sâm Noi 14, 2009 1:46 pm
Localitate: Constanta

Re: LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde gostincristian » Mie Iul 28, 2010 7:10 am

VA MULTUMESC PT.PROMPTITUDINEA DE CARE DATI DOVADA SI CALITATEA RASPUNSURILOR.
AM LUAT LEGATURA CU CENTRUL UNDE AM FACUT RMN-UL SI IN 3 ORE O SA AM CD-UL APOI IL TRIMIT PE E-MAIL
ADRESA DE E-MAIL ESTE info@medicinahiperbara.ro?
VA MAI DERANJEZ CU 2 INTREBARI
1.LA CENTRUL DVS SE POT EFECTUA SI FORAJELE DE CARE SPUNEATI?(in cazul in care este necesar)
2.CE CARJE MA SFATUITI SA ACHIZITIONEZ CU SPRIJIN AXIAL SAU COTIERE?
gostincristian
 

Re: LA NACF FIZIOTERAPIA AJUTA?

Mesajde HBOT » Mie Iul 28, 2010 8:10 am

Este normal sa primiti si un CD, mai degraba anormal sa nu primiti unul!

1. In NACF se pot face doua tipuri de foraje:
- de decompresie, care au scopul de a deschide corticala osoasa si degaja edemul osos. Acestea functioneaza in stadiile initiale, cind pe RMN nu apar modificari in secventa T1. Altfel, adica in stadii mai avansate, se inchid inainte de a se vindeca zona afectata si necroza evolueaza. Avantajul lor in Romania consta in faptul ca acestea spre deosebire de HBOT sint subventionate de CAS, astfel ca au un cost redus pentru pacient, dar inconvenientul unei operatii care necesita si o perioada de imobilizare relativ mare. Necesarul de hiperbara in astfel de stadii ar fi cam de 10-15 sedinte, dar are avantajul ca este neinvaziva. In tarile "normale" desigur ca spitalizarea si forajele cam tot cit hiperbara ar costa, astfel ca hiperbara este subventionata si preferata forajelor, dar in Romania inca se poate pune problema efectuarii forajelor deoarece costul pacientului in cazul acesta este mai redus.
- de sustinere. In cazul unor necroze aseptice avansate (stadii mari) dar fara modificare de contur) exista riscul IMINENT de prabusire a conturului articular, la cea mai mica miscare. In astfel de situatii hiperbara desigur ca ajuta dar necesarul in terapie este FOARTE mare (uneori chiar peste 40-50 de sedinte). Ori in tot acest timp, pina la reluarea vascularizarii si refacerea tesutului osos, riscul tasarii continua. In astfel de situatii este chiar recomandat forarea pina la zona de necroza unde se introduce o freza speciala care scobeste zona de necroza, canalul rezultat fiind inlocuit cu substituient osos lichid cu intarire rapida. Acesta este deosebit de dur si permite o oarecare mobilitate a pacientului fara riscul de prabusire al articulatiei. Deoarece substituientul osos provoaca o reactie inflamatorie locala ajuta la drenarea edemului, necesarul de terapie hiperbara reducindu-se undeva la ca. 30 de sedinte. Astfel de foraje au avut loc in PREMIERA NATIONALA la SCJU Constanta, sectia de ortopedie, fiind efectuate de seful de sectie Dr. Marius Enescu. Partea proasta consta in faptul ca astfel de foraje functioneaza NUMAI in paralel cu hiperbara si se aplica si in strainatate dar doar in citeva clinici de ortopedie care au acces la hiperbara.

2.Daca ar fi dupa mine desigur ca v-asi recomanda cele cu sprijin axial, acestea permitind chiar descarcarea totala a articulatiei. DAR si doua cotiere sint suficiente, mai ales in stadiile initiale. Si INOT, cu cit mai mult cu atit mai bine.

Dupa ce vom primi acest CD ne vom putea pronunta asupra necesarului de terapie. De regula pe durata terapiei se efectueaza cam din 2 in 2 saptamani un RMN de control pentru evaluarea evolutiei si ajustarea schemelor terapeutice, pina cind hiposemnalul din T1 dispare. Apoi la jumate de an si apoi anual, pentru a exclude o eventuala reaparitie, deoarece inca stim prea putin despre aceasta afectiune EXTREM de frecventa (aici ma refer si la necroza aseptica de condil femural denumita si osteocondrita disecanta, care cam sta in spatele gonartrozei).

Cu stima,
Dr. Ion
http://www.medicinahiperbara.ro/
Centrul de Medicina Hiperbara Constanta/Tg. Mures
0040241511022
HBOT
 
Mesaje: 376
Membru din: Sâm Noi 14, 2009 1:46 pm
Localitate: Constanta


Înapoi la Ortopedie

Cine este conectat

Utilizatorii ce navighează pe acest forum: Niciun utilizator înregistrat şi 1 vizitator

cron